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Oscilações hormonais podem surgir anos antes da menopausa, e especialista explica quando a terapia hormonal pode ser considerada
Cansaço, fadiga, piora da memória, alterações no sono, irritabilidade e mudanças no ciclo menstrual podem surgir antes mesmo de sintomas mais conhecidos, como as ondas de calor. Essas manifestações podem fazer parte da perimenopausa, período de transição hormonal que geralmente começa a partir dos 40 anos e que,
segundo a endocrinologista Dra. Penélope Tabatinga, ainda é cercado por dúvidas, principalmente sobre o momento adequado para buscar avaliação e tratamento.
Ao contrário da ideia de que os ovários deixam de produzir hormônios de maneira repentina, essa transição é marcada inicialmente por oscilações importantes, especialmente do estradiol. Além das alterações menstruais, a mulher pode apresentar dificuldade de concentração, redução da libido, sudorese noturna e dores musculares ou articulares. Em
mulheres saudáveis a partir dos 45 anos e com quadro típico, a avaliação é predominantemente clínica, já que uma dosagem hormonal isolada pode não representar as oscilações características dessa fase.
Uma das principais dúvidas, de acordo com a especialista, é se a mulher precisa esperar a menstruação desaparecer para considerar a terapia hormonal.
"Se ela está na perimenopausa, apresenta sintomas que comprometem sua qualidade de vida e não possui contraindicações, a terapia hormonal pode ser considerada mesmo que a mulher esteja menstruando", explica. A indicação, no entanto, não é automática: sintomas, histórico clínico e fatores de risco precisam ser analisados individualmente.
Entre as manifestações com indicação mais estabelecida para a terapia hormonal sistêmica estão as ondas de calor e a sudorese noturna. Quando corretamente indicado, o tratamento pode melhorar os sintomas e a qualidade de vida e também prevenir a perda de massa óssea associada à deficiência estrogênica, reduzindo
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